自2000年2月以来，各省市相继发布的一系列感染性疾病科建设相关文件，对各地的感染性疾病科提出了不同的要求。

感染性疾病楼应当为医院的独立建筑，设置在医院内的独立区域，位于院区下风向。人流、物流路线便捷，具有独立出入口，便于患者转运，与医院其他医疗用房之间应设置≥20m绿化隔离卫生间距，出入口附近建议设置救护车辆洗消场地。

感染性疾病楼应当合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织清晰，满足“三区两通道”的设置要求。平面布局应当划分为清洁区、潜在污染区、污染区，以及患者通道和医务人员通道。同时考虑“平疫结合”对建筑布局的要求。

门诊区域分别设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间、处置室、抢救室等。病房区域设置留观（收治）病房、抢救室、缓冲间、医护人员更衣室、办公室、淋浴间、卫生间、值班室、配餐室、清洁库房、穿戴防护用品区、脱卸防护用品区、治疗准备室、处置室、污物处置间、洁具间等。

感染性疾病科各科诊室及留观室、住院病床的数量应满足医院日常诊疗的需求，同时根据当地卫生主管部门对医疗资源的布局情况，考虑“平疫结合”的原则进行设计，具备疫情流行期间快速转化以及能提供应对经空气传播传染病的救治能力。

新建感染性疾病楼应从总体规划、建筑设计、机电系统配置上做到“平疫结合”，满足规范和标准的要求。在符合平时医疗服务要求的前提下，满足疫情时快速转换、开展疫情救治的需要。

“平疫结合”区严格按照医疗流程要求，做好洁污分流、医患分流规划，确保合理设置空气流向，避免流线交叉。预留功能转化基础条件，制订转化方案。

门诊区域及病房区域的平面布局需满足“三区两通道”要求。清洁区为医护人员休息、生活区；污染区为患者诊疗、住院及患者可到达的区域；清洁区与污染区之间的区域为潜在污染区。

呼吸道传染病隔离留观病区建议设在发热门诊楼上（二层），呼吸道传染病收治病区设在隔离留观病区楼上（三至四层），肠道传染病（如肝炎）收治病区设在顶层。

隔离留观及收治病区的床位数量考虑“平疫结合”要求，根据当地实际情况适当调整，留有扩增床位的余地。其中，留观病房为单人单间，收治病房可为多人间，房间配置卫生间。充分利用信息化手段和自助服务技术，有效避免人员聚集和交叉感染的风险，提升感染性疾病楼“平疫结合”的智慧化运行管理水平。

感染性疾病楼综合考虑日常运行需求及疫时快速转化的要求进行合理设计。首层分为 ３个独立的诊区，分别为发热（呼吸道）门诊、肠道（肝炎、艾滋病）门诊和结核门诊。如医院无结核门诊设计要求，可将发热门诊与肠道门诊并设。不同的诊区分别设置不同的患者出入口及污物出口，医务人员共用出入口，单独设置留观（住院）患者出入口。

门诊内部流程按“三区两通道”进行设计，清洁区包括医生出入口、更衣、值班、卫生间、淋浴间、医护办、清洁库房、穿戴防护用品区域；污染区包括患者出入口、预检分诊、挂号收费、药房、采血、化验、咽试子采样、诊室、留观、抢救室、ＣＴ室、患者卫生间、污洗处置间、出入院办理、入院处置等；潜在污染区为医护脱卸外层污染防护用品后的走廊以及脱卸内层防护用品、脱卸口罩等场所。

图1为疫情流行期间感染性疾病楼首层平面示意图，可快速将平时的 ３个独立门诊转换为“普通发热门诊”“高风险人群发热门诊”“儿科发热门诊”。

                                                                                            注：蓝色字为疫时功能转换部分。

图2为呼吸道传染病留观（收治）病区平面示意图，按照“三区两通道”进行设计。其中，清洁区包括医护出入口、更衣室、值班室、卫生间、淋浴间、清洁库房、配餐间、穿戴防护用品区域等；污染区包括患者出入口、病房、患者卫生间、抢救室、污洗处置间、洁具间等；潜在污染区包括医护办、治疗准备室、处置室、脱卸内层防护用品、脱卸口罩等区域；两通道分别为医务人员通道及患者通道。

注：1.单床间可做隔离留观病房使用，收治病房可为多床间，设计时需注意满足房间进深要求。2.按“三区两通道”设计。设置患者专用走廊，三区均设有缓冲间。3.本方案仅为流程示意参考，并非施工图纸，如需使用，请各专业配合深化。

为减少医护人员暴露风险，可在治疗准备室和医护办公室朝向清洁区及潜在污染区的位置分别设门，疫情流行期间可将开向潜在污染区的门关闭，将开向清洁区的门打开，治疗准备室和医护办公室工作人员从清洁区进入，并作为清洁区管理。在治疗准备间与护士站之间预留双层互锁传递窗，用来传递诊疗用品。

本方案将医护人员通道与患者通道完全分开，可减少医护人员暴露风险。但由于设置了患者外走廊，造成病房内很难自然通风，同时对采光也有不利影响，对患者恢复健康不利。建议患者通道墙体隔断使用透光材料，以尽量减少对病房采光的影响，提高患者的舒适度。

不设置患者专用外走廊，保证每个病房都有自然采光与通风，提高患者居住的舒适性。同时为将患者通道与医护通道分开，在每个病房的阳台上预设门，平时将两个房间之间的门关闭作为病房阳台使用，疫情流行期间打开预留门形成患者通道。

将医护人员与患者合用中间通道，保证每个病房均有自然采光与通风，并增加病区病床数量。由于医护人员进入中间通道前已穿戴好个人防护用品，而且患者进入时均佩戴口罩，并通过错时通行管理，交叉感染的风险不大。

平时作为肠道传染病（肝炎）病区使用，建筑上预设疫时快速转化为呼吸道收治病区的隔断及排风设施，满足疫时快速转换的需求。

“平疫结合”区应当设置机械通风系统。机械送风（新风）时，排风系统宜按清洁区、半污染区和污染区分区设置独立系统。关注诊疗场所的室内空气流向，避免空调通风、空气消毒机和开门开窗气流导致室内空气混乱，造成污染气流，增加医护人员暴露风险。

使用配置空气消毒装置的空气通风系统，建议在空调通风系统的送风管路、回风管路、新风管路安装等离子体空气净化消毒装置，保证进入室内的空气是安全的。不建议使用单机空调或柜机空调，因其既不能提供安全空气，又可造成室内气流混乱，对院感防控不利。

壁挂式、柜机和移动式空气消毒机的进出气流会造成室内乱流，不建议配置使用。推荐在空调通风系统配置等离子体空气净化消毒装置，并预设独立的排风系统（疫时启用），建立上送下回（排）的定向气流。

通风系统如果配置过滤器材的，需要考虑使用污染后如何消毒、如何更换问题，并建立负压隔离病房外排风口高效过滤器的消毒和更换方法。

发热门诊全部污废水均应进行处理，在满足现行国家相关规范、标准、政策、文件及当地环保要求后排放。

传染病收治病房如果没有独立化粪池，首选在病区污洗间配置便盆清洗消毒机；如收治病房有独立化粪池，应定时按要求投加消毒剂。

医院污水消毒建议使用二氧化氯消毒系统，慎用紫外线或臭氧消毒系统。同时医院排放污水应符合 GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》。